Mắc bệnh lao có được hưởng bảo hiểm xã hội không?

Đăng lúc: 18/07/2017 01:13:28 PM

Tóm tắt câu hỏi:

Chào Luật sư, em có vấn đề thắc mắc mong được Luật sư giải đáp ạ: Em làm việc ở công ty và đã đóng bảo hiểm được hơn 1 năm. Vừa rồi em bị ốm, đi khám thì bác sĩ nói bị bệnh lao. Em phải nằm điều trị 68 ngày. Vậy trường hợp của em có được hưởng chế độ ốm đau trong bảo hiểm xã hội không?

Luật sư tư vấn:

Cám ơn bạn đã tin tưởng và gửi yêu cầu tư vấn của mình tới Công ty Luật Mạnh Thăng. Với thắc mắc của bạn, Công ty Luật Mạnh Thăng tư vấn như sau:

Theo quy định tại khoản 1 Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH, người lao động tham gia bảo hiểm xã hội được hưởng chế độ ốm đau nếu thuộc một trong các trường hợp sau:

“a) Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

b) Người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

c) Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con mà thuộc một trong các trường hợp quy định tại điểm a và điểm b khoản này.”

Theo bạn trình bày, bạn đang làm việc ở công ty và có tham gia bảo hiểm xã hội, vừa qua bạn bị bệnh lao phải nghỉ việc để điều trị bệnh. Căn cứ vào các quy định trên, bạn được hưởng chế độ ốm đau của bảo hiểm xã hội.

Vì bệnh lao là một trong những bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày (Thông tư 46/2016/TT-BYT) nên thời gian bạn nghỉ hưởng chế độ ốm đau theo quy định khoản 2 Điều 26 Luật bảo hiểm xã hội 2014:

“a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;

b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.”

Bạn nằm viện điều trị 68 ngày nên 68 ngày này bạn được hưởng chế độ ốm đau với mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Trên đây là toàn bộ nội dung tư vấn của Công ty Luật Mạnh Thăng. Nội dung tư vấn dựa trên những thông tin mà bạn cung cấp và chỉ được coi là tài liệu tham khảo.